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问：我母亲今年６３岁，两个月前因心绞痛发作接受支架置入术。近来她又感觉胸闷、胸痛，到医院检查却没发现什么问题，请问这是咋回事？此外，支架术后应注意哪些问题？读者李静
答：据泰达国际心血管病医院心内科齐向前教授介绍，这位读者所提问题具有一定代表性。有些冠心病患者置入支架后，自述仍会出现胸闷、憋气、胸痛等不适，但经详细检查，并未发现冠脉出现再狭窄。后经进一步全面检查，发现他们中有些患者不同程度地患有胸膜炎、肋软骨痛、肌肉痛、肋间神经痛、胆囊炎等同样会导致与冠心病类似胸前区不适症状的疾病，而有一些则可能为心理因素作怪。所以，建议这位母亲到正规医院进一步全面检查，明确胸部不适病因。
齐向前表示，支架置入术后，最应避免的就是冠脉再狭窄。而统计显示，置入普通支架和药物涂层支架后，冠脉再狭窄率分别为１５％至２５％和５％至１０％，有高血压、糖尿病、高血脂症等慢性病患者的再狭窄率更高。所以要避免冠脉再狭窄，首先就要保证高血压、糖尿病、高血脂症等与冠心病发病密切相关疾病的有效治疗。其次，应在医生指导下坚持服用抗再狭窄类药物，同时别嫌麻烦，坚持定期接受门诊随访，以及时发现药物毒副作用和心肌缺血症的复发。此外，对一些有基础病的高危患者，应遵医嘱每３至６个月进行一次心电图、运动负荷试验甚至冠脉造影或冠脉ＣＴ等相关检查，以及时调整治疗方案。
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